Recentemente, o Ministério da Saúde divulgou o balanço do
número de casos e de mortes por febre amarela no Brasil. Ao todo, entre o
período de 1º de julho de 2017 a 6 de fevereiro de 2018, foram 353 casos
confirmados e 98 mortes.
O que é a febre amarela?
A febre amarela é uma doença infecciosa e aguda, que possui
uma duração de no máximo 10 dias e sua gravidade é variável. Ela é causada pelo
arbovírus do gênero Flavivirus, família Flaviviridae e ocorre na América do Sul
e na África.
A transmissão ocorre por meio da picada de mosquitos
transmissores (vetores) infectados com o vírus. A transmissão de pessoa para
pessoa não ocorre.
Quais são os sintomas da febre amarela?
Os sintomas da febre amarela são:
- Febre;
- Dor de cabeça;
- Calafrios;
- Náuseas;
- Vômito;
- Dores no corpo;
- Icterícia (a pele e os olhos ficam amarelados);
- Hemorragias (de gengivas, nariz, estômago,
intestino e urina).
Manifestações clínicas e laboratoriais comuns da febre amarela
Forma
|
Sinais e sintomas
|
Alterações laboratoriais
|
Leve/moderada
|
Febre, cefaleia, mialgia, náuseas, icterícia ausente ou leve.
|
Plaquetopenia
Elevação moderada de transminases
Bilirrubinas normais ou discretamente elevadas (predomínio de direta)
|
Grave
|
Todos os anteriores
Icterícia intensa
Manifestações hemorrágicas
Oligúria
Diminuição de consciência
|
Plaquetopenia intensa
Aumento de creatina
Elevação importante de transaminases
|
Maligna
|
Todos os sintomas clássicos da forma grave intensificados
|
Todos os anteriores
Coagulação intravascular disseminada
|
Fonte: SAS/ MS.
Os macacos causam febre amarela?
Uma noticia que chocou muitos é a morte de macacos realizada
por moradores assustados com vários boatos disseminados sobre a doença. É
importante notar que o macaco NÃO tem culpa pelos surtos de febre amarela e
ainda age como um identificador de zonas de potencial risco.
Assim, quando a população encontra um macaco morto, é
importante informar o mais rápido possível o serviço de saúde do estado ou
município ou pelo número 136. Os serviços de saúde irão então avaliar o que
pode ter ocasionado a morte do animal e se for comprovado que o animal estava
infectado com febre amarela, as medidas cabíveis para proteger a população da
área serão tomadas.
Ainda é importante destacar que matar animais é crime
ambiente previsto no artigo 29 da Lei nº 9.605/98, que pode gerar pena de seis
meses a um ano de detenção e multa.
Fonte: Fundação Oswaldo Cruz.
Como tratar a febre amarela?
De acordo com o Ministério da Saúde, não existe nada
específico. “O tratamento é apenas sintomático e requer cuidados na assistência
ao paciente que, sob hospitalização, deve permanecer em repouso com reposição
de líquidos e das perdas sanguíneas, quando indicado”. Nas formas mais
grave ou maligna, é indicada a hospitalização em uma Unidade de Tratamento
Intensivo e, se não receber assistência médica, o paciente pode morrer.
Uma vez infectada, o período para que a doença se torne
aparente (período de incubação) é de três a seis dias, com situações
específicas em que esse tempo pode ser maior, com até 10 a 15 dias.
Medidas de prevenção e controle da febre amarela
A vacinação é a medida mais eficaz no controle da febre
amarela. Por isso, ela é recomendada para pessoas que residem ou vão se
deslocar para áreas de risco.
Porém, a imunização ocorre apenas 10 dias após a primeira
dose da vacina. Então, faz-se necessário que a pessoa recém-imunizada que está
em uma área de risco adote outras medidas de proteção. Em um
guia
produzido para profissionais da saúde, há a recomendação do uso de
repelente de insetos. Os repelentes
mais recomendados, por apresentarem eficácia comprovada cientificamente, são
aqueles que possuem em sua composição
DEET
(N,N-Dietil-Meta-Toluamida) e os que contém Icaridina.
Como utilizar repelentes de inseto contra a febre amarela de maneira
correta?
No quadro abaixo, você pode conferir a duração estimada da
ação de repelentes de acordo com a concentração de DEET.
DEET (%)
|
Média (mínima – máxima), horas
|
5
|
2,0 (1,5- 2,0)
|
10
|
3,5(2,5-4,5)
|
15
|
5,0 (3,5-5,5)
|
20
|
5,5 (4,0-6,5)
|
25
|
6,0 (5,0-8,0)
|
30
|
6,5 (5,0-8,0)
|
Fonte: Paumgartten; Delgado, 2016 apud Brasil, 2018.
É importante que você utilize de maneira correta o
repelente. Para isso, lembre-se de verificar qual a concentração de DEET ou
outro composto ativo e reaplique-o periodicamente. Além disso, ao aplicar um
repelente de insetos para se proteger da febre amarela ou de qualquer outra
doença cujos vetores são insetos, é importante seguir algumas orientações:
·
Aplique o repelente em toda a área exposta da
pele;
·
Condições climáticas com elevada umidade e
temperatura, que fazem o corpo transpirar muito, fazem com que o período de
ação do repelente seja reduzido.
·
Não há contraindicação do uso dos repelentes com
selo da ANVISA. Porém, fique atento ao aparecimento de alergias.
·
Não utilize o repelente para dormir, pois ele
acaba perdendo sua eficiência (o atrito com o lençol e os cobertores acaba
retirando-o da pele). Ao dormir, o mais indicado é a utilização de repelentes
eletrônicos.
·
ATENÇÃO: repelentes naturais não apresentam
eficiência comprada. Portanto, seu uso não é recomendado.
Outras medidas de proteção contra a febre amarela
Além do uso de repelente de insetos, outras medidas que você
pode adotar para se proteger da febre amarela são:
- Tente passar o maior tempo possível em ambientes
refrigerados;
- Procure instalar telas mosquiteiras nas janelas
e portas de sua casa;
- Dormir sob mosquiteiros corretamente selados e
preferencialmente impregnados com permetrina.
Referências
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Febre Amarela: guia
para profissionais de saúde. Brasília: Ministério da saúde, 2018.
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