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quinta-feira, fevereiro 8



Recentemente, o Ministério da Saúde divulgou o balanço do número de casos e de mortes por febre amarela no Brasil. Ao todo, entre o período de 1º de julho de 2017 a 6 de fevereiro de 2018, foram 353 casos confirmados e 98 mortes.

O que é a febre amarela?

A febre amarela é uma doença infecciosa e aguda, que possui uma duração de no máximo 10 dias e sua gravidade é variável. Ela é causada pelo arbovírus do gênero Flavivirus, família Flaviviridae e ocorre na América do Sul e na África.
A transmissão ocorre por meio da picada de mosquitos transmissores (vetores) infectados com o vírus. A transmissão de pessoa para pessoa não ocorre.

Quais são os sintomas da febre amarela?

Os sintomas da febre amarela são:

  •  Febre;
  • Dor de cabeça;
  • Calafrios;
  • Náuseas;
  • Vômito;
  • Dores no corpo;
  • Icterícia (a pele e os olhos ficam amarelados);
  • Hemorragias (de gengivas, nariz, estômago, intestino e urina).

Manifestações clínicas e laboratoriais comuns da febre amarela

Forma
Sinais e sintomas
Alterações laboratoriais
Leve/moderada
Febre, cefaleia, mialgia, náuseas, icterícia ausente ou leve.
Plaquetopenia
Elevação moderada de transminases
Bilirrubinas normais ou discretamente elevadas (predomínio de direta)
Grave
Todos os anteriores
Icterícia intensa
Manifestações hemorrágicas
Oligúria
Diminuição de consciência
Plaquetopenia intensa
Aumento de creatina
Elevação importante de transaminases
Maligna
Todos os sintomas clássicos da forma grave intensificados
Todos os anteriores
Coagulação intravascular disseminada
Fonte: SAS/ MS.

Os macacos causam febre amarela?

Uma noticia que chocou muitos é a morte de macacos realizada por moradores assustados com vários boatos disseminados sobre a doença. É importante notar que o macaco NÃO tem culpa pelos surtos de febre amarela e ainda age como um identificador de zonas de potencial risco.
Assim, quando a população encontra um macaco morto, é importante informar o mais rápido possível o serviço de saúde do estado ou município ou pelo número 136. Os serviços de saúde irão então avaliar o que pode ter ocasionado a morte do animal e se for comprovado que o animal estava infectado com febre amarela, as medidas cabíveis para proteger a população da área serão tomadas.
Ainda é importante destacar que matar animais é crime ambiente previsto no artigo 29 da Lei nº 9.605/98, que pode gerar pena de seis meses a um ano de detenção e multa. 
 Fonte: Fundação Oswaldo Cruz.

Como tratar a febre amarela?


De acordo com o Ministério da Saúde, não existe nada específico. “O tratamento é apenas sintomático e requer cuidados na assistência ao paciente que, sob hospitalização, deve permanecer em repouso com reposição de líquidos e das perdas sanguíneas, quando indicado”. Nas formas mais grave ou maligna, é indicada a hospitalização em uma Unidade de Tratamento Intensivo e, se não receber assistência médica, o paciente pode morrer.
Uma vez infectada, o período para que a doença se torne aparente (período de incubação) é de três a seis dias, com situações específicas em que esse tempo pode ser maior, com até 10 a 15 dias.

Medidas de prevenção e controle da febre amarela

A vacinação é a medida mais eficaz no controle da febre amarela. Por isso, ela é recomendada para pessoas que residem ou vão se deslocar para áreas de risco.
Porém, a imunização ocorre apenas 10 dias após a primeira dose da vacina. Então, faz-se necessário que a pessoa recém-imunizada que está em uma área de risco adote outras medidas de proteção. Em um guia produzido para profissionais da saúde, há a recomendação do uso de repelente de insetos. Os repelentes mais recomendados, por apresentarem eficácia comprovada cientificamente, são aqueles que possuem em sua composição DEET (N,N-Dietil-Meta-Toluamida) e os que contém Icaridina.

Como utilizar repelentes de inseto contra a febre amarela de maneira correta?

No quadro abaixo, você pode conferir a duração estimada da ação de repelentes de acordo com a concentração de DEET. 

DEET (%)
Média (mínima – máxima), horas
5
2,0 (1,5- 2,0)
10
3,5(2,5-4,5)
15
5,0 (3,5-5,5)
20
5,5 (4,0-6,5)
25
6,0 (5,0-8,0)
30
6,5 (5,0-8,0)
Fonte: Paumgartten; Delgado, 2016 apud Brasil, 2018. 

É importante que você utilize de maneira correta o repelente. Para isso, lembre-se de verificar qual a concentração de DEET ou outro composto ativo e reaplique-o periodicamente. Além disso, ao aplicar um repelente de insetos para se proteger da febre amarela ou de qualquer outra doença cujos vetores são insetos, é importante seguir algumas orientações:
·         Aplique o repelente em toda a área exposta da pele;
·         Condições climáticas com elevada umidade e temperatura, que fazem o corpo transpirar muito, fazem com que o período de ação do repelente seja reduzido.
·         Não há contraindicação do uso dos repelentes com selo da ANVISA. Porém, fique atento ao aparecimento de alergias.
·         Não utilize o repelente para dormir, pois ele acaba perdendo sua eficiência (o atrito com o lençol e os cobertores acaba retirando-o da pele). Ao dormir, o mais indicado é a utilização de repelentes eletrônicos.
·         ATENÇÃO: repelentes naturais não apresentam eficiência comprada. Portanto, seu uso não é recomendado.

Outras medidas de proteção contra a febre amarela

Além do uso de repelente de insetos, outras medidas que você pode adotar para se proteger da febre amarela são:
  • Tente passar o maior tempo possível em ambientes refrigerados;
  • Procure instalar telas mosquiteiras nas janelas e portas de sua casa;
  • Dormir sob mosquiteiros corretamente selados e preferencialmente impregnados com permetrina. 

Referências
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Febre Amarela: guia para profissionais de saúde. Brasília: Ministério da saúde, 2018. 


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